本 期 导 读
中医学非常重视「胃气」。《素问·平人气象论》说：「人无胃气曰逆，逆者死」，《脾胃论》强调：「人以胃气为本」，均明确指出胃气在人体的重要性。
「胃气」一词，较之脾气、肺气等不同，其内涵往往因语境而有所差异，需明辨。
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1、指胃的受纳腐熟、通降功能。
这与肾气、肺气、肝气、心气、脾气是指各脏功能一样。胃气旺，则胃的受纳腐熟、通降作用强；胃气虚，则胃的受纳腐熟、通降功能减。
2、指胃的气机。
临床见呕吐，嗳气，呃逆，恶心时，习惯称胃气上逆。胃属腑，气机以下降为顺，逆则为病。《临证指南医案·脾胃》言：「胃宜降则和。」
3、为脾、胃、小肠消化吸收功能的统称。
《脾胃论·脾胃虚实传变论》说：「元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由也。」 ——此胃气实包括了脾运化水谷，胃受纳腐熟以及小肠化物、泌别清浊功能。
「人以胃气为本」也是这个含义，胃气强，即整个消化吸收功能强，气血生化有源；胃气弱，即整个消化吸收功能弱，气血生化乏源。《素问·平人气象论》曰:「人以水谷为本，故人绝水谷则死。」
4、指人身各气的别称，包括元气、营气、卫气、谷气、清气等。
李东垣在《脾胃论·饮食劳倦论》里说：「悉言人以胃气为本。盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别称也。」
《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》再说：「胃气者，谷气也，营气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也。」
5、指脉象的特征。
即脉来从容和缓、不快不慢为有胃气。张景岳《类经·脉色类》说：「胃气之见于脉者，如玉机真藏论曰∶脉弱以滑，是有胃气。」
终始篇曰∶「邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。是皆胃气之谓。大都脉代时宜无太过无不及，自有一种雍容和缓之状者，便是胃气之脉。」
有胃气之脉表示正气足，虽病却易治。
景岳又说：「若四季相代，而但弦但钩但毛但石，是但代无胃，见真藏也，故曰死。」
《素问·平人气象论》曰：「所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。」言脉失从容和缓之象，真脏脉外现，是胃气已尽，此示病情较重，预后不良。
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